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吹叶起源应很早,发展在中原,因其性能极不稳定而未列入正规演奏乐器中,至唐代始成为乐队演奏乐器并进入宫廷乐队。在四川成都永陵博物馆馆藏前蜀国王王建墓随葬品中,二十四尊乐伎石雕像表现出晚唐五代宫廷乐队的盛大规模及壮阔场景,其中就有一尊吹叶乐伎石雕像,迄今1000多年。《旧唐书·音乐志》称吹叶为“啸叶”,并记述宫廷音乐“叶二歌二”,表明在乐队中有歌唱者二人、吹叶伴奏者二人。山西云冈石窟也有一幅僧人吹叶的壁画。唐代诗人郎士元在《闻吹杨叶者二首》诗中,将吹叶描绘得淋漓尽致:“妙吹杨叶动悲笳,胡马迎风起恨赊。若是雁门寒月夜,此时应卷尽惊沙。天生一艺更无伦,寥亮幽音妙入神。吹向别离攀折处,当应合有断肠人。”
他还提醒,护士处方权应明确护士权利、责任和义务,严格遵守医德规范,按照法律程序办事。通常情况下,护士处方权异于医生处方权,后者侧重点在于诊断与治疗,而前者主要涉及养护与健康教育。当医护合作时,需要区分不同情况,明确最终诊疗决策权。在无医生参与时,专科护士仅能进行规定范围内的医疗活动,并对自己的行为负责。在医护合作且护士具有独立处方权时,医护之间产生属于执业范围内的分歧,双方决策均具有法律上的正当性与可选择性。此时应尊重患者自主意愿,由其选择符合预期的诊疗方案。在护士不具有独立处方权时,应采取“医生本位”原则,以合作医生的决策为准,解决医护医疗行为冲突。
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